Аппендицит как выглядит

Какие симптомы аппендицита у взрослых



Наверное, нет людей, которые хотя бы понаслышке не знали, что собой представляет и как болит аппендицит. Симптомы этого заболевания описывают и средства массовой информации, и все, кто пережил удаление червеобразного отростка.

Оглавление:

А таких, к сожалению, становится все больше. Между прочим, аппендицит – это сравнительно молодая болезнь, ранее она встречалась не так часто.

Поэтому данная статья будет посвящена подробному описанию признаков названной патологии и методам ее определения.

Как выглядит аппендикс, и для чего он нужен

Прежде чем говорить о том, что такое аппендицит, симптомы, как определить его наличие, давайте разберемся с «виновником» этой болезни, который доставляет нам столько хлопот в воспаленном состоянии.

Аппендиксом в медицине называют полую трубку длиной в 8-15 см и толщиной примерно в 1 см, закрытую с одной стороны. Она никуда не ведет и отходит от начала толстого кишечника (это место называют слепой кишкой).



До начала прошлого века считалось, что названный отросток абсолютно бесполезен. В 30-е годы даже была введена практика профилактического удаления аппендикса у малышей. Но, как обнаружилось, дети после этого и в физическом, и в умственном развитии заметно отставали от ровесников. Дело в том, что, как выяснили исследователи, «рудимент» на самом деле является вместилищем большого количества бактерий, поддерживающих здоровою микрофлору в организме, их «домом», где они развиваются.

Покрыт аппендикс, так же как и слепая кишка, брюшиной, а его внутренний слой выделяет слизь, под которой находится лимфоидная ткань. Именно с ней чаще всего и происходят те самые неприятности, которые заставляют человека обращаться в скорую помощь.

Как происходит воспаление аппендикса

Червеобразный отросток находится как бы на границе между «чистыми» и «грязными» зонами человеческого организма, защищая первые от болезнетворных микробов так, как это делают, например, аденоиды в носоглотке или гланды в гортани. Аппендикс пытается обезопасить микробы, пытающиеся попасть в тонкий кишечник (где происходит переваривание пищи) из толстой кишки (куда попадают отходы пищеварения). Между прочим, хирурги сравнивают воспаление аппендикса с ангиной, но только в брюшной полости.

Но у аппендикса есть одна особенность – он может воспалиться всего лишь раз. А виной этому является кровообращение в отростке. Его обеспечивает артерия так называемого концевого типа, и даже маленькое воспаление в ней приводит к возникновению тромбов. Они закупоривают просвет артерии, а в результате этого кровоснабжение аппендикса останавливается.

Червовидный отросток начинает стремительно погибать – его стенки становятся тонкими, в них образуются свищи, а скопившийся гной проникает сквозь них в брюшную полость. И эти симптомы аппендицита у взрослых и детей требуют срочной операции по удалению отростка, иначе больному грозит гибель.



Почему воспаляется аппендикс

Медики до сих пор не могут установить, что именно провоцирует аппендицит у человека. Симптомы заболевания могут появиться и в связи со снижением иммунитета, и из-за проникших из кишечника гельминтов или инородных тел и пищевого мусора. Хотя отнюдь не у всех и не всегда эти явления вызывают воспалительные процессы в аппендиксе.

В медицине считается, что больше всего рискуют оказаться под ножом хирурга люди, в чьем организме имеется хронический очаг воспаления – это могут быть аденоиды, ангина, кариес и т.п. Исследователи полагают, что аппендикс в таких случаях пытается подключиться к борьбе организма с хронической инфекцией и принимает часть удара на себя, что и приводит к печальным последствиям.

Какие симптомы аппендицита у взрослых встречаются чаще всего

Как правило, воспаление аппендикса развивается у больного по двум сценариям – это классический и атипичный аппендицит.

  1. Классический начинается с болезненных ощущений вверху живота (в эпигастрии), которые потихоньку спускаются вниз, в его правую часть. У человека появляется тянущая боль в ноге, он может даже начать прихрамывать. От кашля, ходьбы или тряски в транспорте боль усиливается. Если такого пациента положить на спину, он не сможет разогнуть и приподнять правую ногу. А мышцы передней стенки живота у него будут напряжены.
  2. Атипичный аппендицит часто маскируется, например, под пищевое отравление, с резкой болью в животе, диареей, рвотой и температурой. Медики советуют при наличии этих признаков не полагаться на свое понимание ситуации, а обязательно вызывать врача, чтобы убедиться в отсутствии аппендицита.

Как выглядят симптомы аппендицита при его нетипичной локализации

Кстати, следует помнить, что у многих людей аппендикс находится не в своем ложе. Тогда и признаки воспалительного процесса могут выглядеть по-иному.

  1. Так, если отросток располагается высоко, то симптомы аппендицита у взрослых и детей проявляются в виде боли почти под ребрами справа.
  2. Если же он «замурован» ретроцекально, то есть позади слепой кишки, то боль может быть разлитой по всему животу, отдавать в поясницу, правое бедро и даже в наружные половые органы.
  3. При тазовом положении аппендикса пациент чувствует боль над лобком.

Тошнота, а иногда и рвота, – это довольно распространенное проявление аппендицита, особенно в начале воспалительного процесса, когда боль выражена незначительно и выглядит, скорее, как дискомфорт.



Как не пропустить аппендицит у ребенка

Дети не менее чем взрослые подвержены аппендициту. Он может грозить ребенку даже в раннем возрасте. Причем из-за недоразвития большого сальника и гиперергической реакции организма, у детей воспалительный процесс развивается быстрее и, соответственно, скорее может возникнуть перитонит.

Следует помнить, что детский аппендицит проявляется несколько иначе, чем у взрослых. И то, как не пропустить опасную болезнь, и какие симптомы аппендицита у детей, мы сейчас и рассмотрим.

  1. К первым признакам относят боль. Малыши в этом случае начинают капризничать, беспокоиться при попытке взять их на руки.
  2. Боль может возникнуть над пупком, а это значит – недуг только начал свое развитие. Затем она перейдет на нижнюю часть живота (справа), хотя существуют и исключения из этого правила.
  3. У детей приступы аппендицита обычно сопровождаются отказом от еды, тошнотой, вялостью, иногда – рвотой.
  4. Температура может подняться до субфебрильных значений, что указывает на воспалительный процесс в организме ребенка. В некоторых случаях она может оказаться и высокой – до 39°С.
  5. Иногда при аппендиците дети могут испытывать трудности с опорожнением кишечника.

Кстати, чаще всего при аппендиците малыш принимает вынужденную позу, повернувшись на правый бок и подтянув коленки к животу.

Как проявляется аппендицит: симптомы

В домашних условиях вы можете попытаться сразу же понять, являются ли насторожившие вас признаки симптомами аппендицита или нет. Для этого осторожно прощупайте живот малыша, наблюдая за его реакцией.

При аппендиците в подвздошной области справа вы можете обнаружить уплотнение, при нажатии на которое ребенок почувствует боль, немного повремените, пока боль не отступит, и уберите пальцы с этого места. Если малыш снова почувствовал ее – у него, скорее всего, аппендицит. Срочно вызывайте скорую помощь!



Осложнения аппендицита

Симптомы аппендицита у взрослых, так же как и у детей, могут иногда ввести в заблуждение врачей, а значит потеряется драгоценное время. При этом больному грозит самое частое осложнение болезни – прободение.

Через образовавшиеся разрывы гной, находящийся в отростке, вытечет наружу и инфицирует всю брюшную полость. Срочное оперативное вмешательство в этих случаях спасет жизнь пациенту, но операция может проходить тяжело, а послеоперационный период потребует дополнительного лечения.

Более редким осложнением является непроходимость кишечника, возникающая в случае, если воспаление вызывает нарушения в работе его мышц и, соответственно, не дает пище продвигаться. В таких случаях та часть кишки, которая находится над непроходимым местом, заполняется газом и жидкостью, а живот раздувается. Человек чувствует тошноту, его рвет.

Очень опасным осложнением является сепсис – заражение крови при попадании бактерий в кровеносные сосуды, по которым они разносятся к другим органам. Такое состояние угрожает жизни, но, к счастью, бывает не так часто.

Что такое хронический аппендицит

Если острый аппендицит не был вовремя прооперирован и не привел к перитониту, он может перейти в хроническую форму. Такое явление встречается довольно редко (всего у 1% заболевших).



При этом на анатомическом уровне червеобразный отросток часто меняет свою форму, утолщаясь и теряя связь с кишечником из-за сращения отверстия, а иногда и превращаясь в кисту. Внутри него может скопиться гной или слизистое содержимое, а снаружи часто образовываются спайки, соединяющие аппендикс с другими органами брюшной полости. Все это готово в любой момент привести к новой вспышке воспалительного процесса.

Иногда аппендицит может и не иметь в анамнезе острой формы, а сразу же переходить в хроническую, становясь очагом постоянного воспаления. Тогда его определяют как первично хронический, диагностировать такую патологию довольно трудно. Например, симптомы хронического аппендицита у женщин часто можно спутать с проявлением гинекологических проблем или осложнениями беременности. Нередки в случаях хронической формы и жалобы на другие заболевания. Поэтому при установке диагноза очень важно дифференцировать названную болезнь с язвой желудка, почечнокаменной болезнью, хроническим холециститом или пиелитом.

Что нужно помнить каждому из нас

Как вы убедились, аппендицит – это серьезное заболевание, всегда требующее хирургического вмешательства, так как очаг гнойного воспаления в организме чреват смертельным исходом для больного. Симптомы аппендицита у взрослых и детей – боли в правом боку – должны всегда настораживать, независимо от того, внезапно или постепенно возникло это ощущение. Не ждите, пока боль пройдет, обращайтесь к хирургу!

Источник: http://www.syl.ru/article/159445/new_kakie-simptomyi-appenditsita-u-vzroslyih

Аппендицит у человека — симптомы воспаления, где и как болит?

Многие люди без медицинского образования склонны называть аппендикс вермиформис (червеобразный отросток) именем заболевания, которое чаще всего и поражает его – аппендицитом. Конечно, это неверно: суффикс «-ит» относится ко многим воспалительным диагнозам, или заболеваниям. А орган не есть заболевание.

Тем не менее, как раз в ситуации с аппендиксом это простительно. Поскольку ничем более он себя не проявляет в нашем организме, как способностью воспаляться. То есть, явной пользы от него нет, а вред очевиден, так как он может быть, например, «бомбой замедленного действия».

Аппендицит у человека – это самый частый вид воспаления, существующего в брюшной полости, и самое распространенное заболевание, требующего оперативного вмешательства.

  • По статистике, в течение года, каждый человек из двухсот будет прооперирован по поводу острого аппендицита.

Быстрый переход по странице

Где находится аппендицит у человека, как болит?

Нужно понимать, что та лимфоидная ткань, которая расположена рядом с куполом слепой кишки, часто не выполняет никакой функции. Червеобразный отросток является рудиментом, который принимает активное участие в пищеварительном процессе у копытных и жвачных, а у человека он остался, как напоминание о наших эволюционных «корнях».

Тем более что это «напоминание» может произойти совершенно не вовремя. То в отросток заползает паразит, то попадает вишневая косточка и начинается воспалительный процесс, который чаще всего требует оперативного вмешательства.

Где находится аппендицит и как болит? — этот вопрос чаще всего задают люди с непонятной, острой болью в животе. Поскольку характер воспалительного процесса везде одинаков, то боль напоминает таковую при фурункуле, панариции, только расположенную в глубине брюшной полости, в проекции слепой кишки.



При нахождении отростка в типичном месте — это зона правой подвздошной области. Боль может носить острый, приступообразный характер, и является главным симптомом неосложненного, или катарального аппендицита, который является самым простым в своем семействе.

Кроме катарального, возможно развитие флегмонозного, гангренозного аппендицита, перфоративного, в том числе с переходом воспаления на брюшину. В данном случае возникает вначале отграниченный, а затем и разлитой перитонит, с высокой летальностью.

Симптомы воспаления аппендицита + самодиагностика

Итак, о характере боли при аппендиците мы рассказали: представьте, что больной зуб «пульсирует» не на том месте, где надо, а в животе, справа внизу.

Вот такой характер боли при аппендиците. Но ведь источников боли в брюшной полости и вне ее может быть много: например, признаки аппендицита у женщин (симптомы) можно принять за апоплексию яичника (разрыв кисты), или за внематочную беременность.

Симптомы аппендицита у мужчин выглядят проще, чем у женщин: внутренние мужские половые органы (предстательная железа, семявыносящие протоки) находятся «по центру», что нельзя сказать про женщин. Находится аппендицит у обоих полов одинаково, но мужчина в приемном покое обойдется без осмотра гинеколога, а женщина – нет.



И все – таки главным (точнее, одним из главных признаков) острого аппендицита будут признаки локального вовлечения брюшины в воспалительный процесс.

Этих симптомов много, каждый уважающий врач прошлого века «отметился» в их создании. Они относятся к перитонеальным, то есть свидетельствуют о вовлечении брюшины.

Приведем всего лишь один симптом из этой большой группы. Для этого нужно лечь на спину, расслабиться, согнуть ноги в коленях, чтобы ослабить напряжение мышц брюшного пресса. А затем нежно, но настойчиво погрузить четыре прямых пальца одной руки или сразу двух ниже пупка в правую подвздошную область, то есть, почти в пах.

После того, как рука проникла очень глубоко (без фанатизма!), ее нужно максимально быстро отдернуть вверх, как мы убираем влажный палец с шипящего утюга. Именно эта, вторая фаза симптома показывает вовлечение брюшины при ее сотрясении. Этот симптом известен под именем «Щеткина – Блюмберга». Таким образом, речь идет о перитоните, который может пока проявляться только при таких «провокациях».

  • Этим симптомом владеют все фельдшеры, врачи, и он может быть решающим наряду с выраженной болезненностью при госпитализации в стационар.

Кроме того, у пациента может быть доскообразное напряжение мышц живота (мышечный дефанс), вследствие раздражения брюшины. У таких пациентов проверить перитонеальные знаки трудно, но само мышечное напряжение обычно «выдает» процесс в брюшной полости.

К более тяжелым признакам относится лихорадка, тахикардия, землистый цвет лица, липкий, холодный пот, тошнота, рвота, а также нарушение отхождения стула и газов.



Все эти признаки говорят о том, что перитонит вышел за границы анатомической области. Мог разорваться нагноившийся, как «бомба» аппендикс, или произойти кишечная непроходимость.

Так протекает острый аппендицит. Естественно, есть признаки интоксикации, например, отсутствие аппетита, вынужденная поза, когда больной лежит на боку или на спине с подогнутыми ногами к животу, чтобы ослабить мышечное напряжение.

Особенности острого и хронического процесса

1) Если симптомы аппендицита выражены остро и «в первый раз» — это веский повод для хирургического вмешательства. И сегодня есть такой замечательный метод, как диагностическая лапароскопия.

С помощью введенного лапароскопа можно сразу добраться до отростка, который находится в типичном месте, и оценить степень воспалительных изменений. Если расположен аппендицит в атипичном месте или прикрыт петлями кишечника, то врачи идут на более «расширенную» операцию.

  • Иногда «вырезают аппендицит» попутно, например, обнаружив разрыв кисты яичника как причину острой боли в животе.

2) Но как быть, если клиника стертая, самочувствие больного не очень плохое, и показаний к операции нет? Пациенту берут анализ крови, и если в нем нет признаков воспаления, его могут отправить домой.



Это может быть проявлением признаков хронического аппендицита – который может доставлять много беспокойства, особенно при отъезде от цивилизации: на охоту, в горы или тундру. Вот уж действительно: «резать к чертовой матери, не дожидаясь никаких перитонитов».

Лечение аппендицита — операция и прогноз

Вырезают аппендицит обычно быстро, и отправляют материал в гистологическую лабораторию.

Известен случай беспримерного героизма единственного врача антарктической экспедиции Леонида Рогозова, который сам себе вырезал аппендицит под местным обезболиванием, поняв, что к моменту прихода помощи он может погибнуть от осложнений. По сравнению с этим все остальное уже неважно.

Может казаться удивительным, но первое достоверное удаление аппендицита было проведено в Лондоне, в 1735 году. Что еще удивительнее, но пациент – маленький мальчик – поправился.

Не умаляя знания анатомии врача – а оперировал королевский хирург, можно понять, что огромные проблемы – это отсутствие обезболивания (только через сто с лишним лет Мортон изобрел наркоз). Только быстрота операции могла компенсировать мучения, которые облегчали опиумом.



Вторая проблема – это отсутствие средств асептики и антисептики, и именно этот факт сделал случай выздоровления удивительным: в 90% разовьется перитонит от использования нестерильного инструмента и шовного материала.

Прогноз в незапущенных случаях благоприятный. В случае развития перитонита прогноз серьезный, а в случае разлитого перитонита в пожилом возрасте, при отягчающих заболеваниях, вероятен даже летальный исход.

Поэтому залогом успешного лечения является быстрая и ранняя операция.

  • И последнее. При аппендиците и болях в животе категорически запрещается прием обезболивающих препаратов. К ним относится, например, «Кетанов», который обладает самым сильным анальгетическим эффектом среди ненаркотических нестероидных препаратов.

При болях в животе можно использовать только спазмолитики: «Но-Шпа» или дротаверин, папаверин, которые обладают более слабым действием. Они расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, но не убирают воспалительную боль.

Как известно, она является «сторожевым псом организма», по меткому выражению И. П. Павлова, и не стоит усыплять его бдительность.



Ваш комментарий Отменить ответ

  • Шелушится кожа на лице — что делать в первую очередь?
    • Катерина : Вот, эти шелушения-это не только женская проблема, мой муж тоже с ними столкнулся. В итоге.
  • Лейкоцитарная эстераза в моче — что это значит?
    • ZdravLab : А в чем вопрос – то :)? Однако можно подсказать, что лейкоцитарная эстераза определяется даже.
  • Микроспория у человека — фото, причины и лечение у детей, препараты
    • ZdravLab : В данном случае вам нужно обратиться прежде всего к дерматовенерологу, поскольку в данном случае перечень.
  • Паховая грыжа у женщин: фото, симптомы и лечение, операция
    • ZdravLab : В данном случае нужно четко различать, в чём состоит наибольшая опасность и наибольший вред: от.
  • Анализы онлайн 32
  • Глаза и веки 8
  • Гормональные 14
  • Грибковые 8
  • Грудь и кормление 3
  • Женское здоровье 71
  • Живот, пищеварение 41
  • Инфекционные 22
  • Кожные образования 40
  • Лечебное питание 13
  • ЛОР + пульмонология 39
  • Мочевыделительная 16
  • Мужское здоровье 12
  • Неврология 18
  • Онкология 13
  • Паразитарные 11
  • Препараты 32
  • Проктология 9
  • Симптомы и состояния 52
  • Сосуды и сердце 42
  • Суставы и связки 34
  • Что делать — как правильно 18

Информация о заболеваниях предоставлена практикующими врачами и предназначена для ознакомления, но не может использоваться для самолечения. Диагностику и методы терапии должен назначать квалифицированный врач!

Источник: http://zdravlab.com/appenditsit-u-cheloveka/

Что такое аппендицит и как он выглядит

В данной статье, мы рассмотрим, что такое аппендицит у взрослых.

Описание

Аппендицитом называется острое воспалительное поражение червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки в результате внедрения в его внутреннюю полость инфекционных возбудителей (вирусы, бактерии). Заболевание чаще всего имеет острое начало с достаточно быстрым развитием основных его признаков.

Начальное возникновение аппендицита в большинстве случаев проявляется незначительными болями в эпигастральной (область желудка) зоне с дальнейшим перемещением боли в правую подвздошную область. При этом больного начинает беспокоить сильная тошнота, рвота с резким повышением температуры тела более 38 – 39° С. В дальнейшем, с каждым часом, болевые ощущения начинают очень быстро нарастать, что требует оказания неотложных медицинских действий.



Главными причинами развития аппендицита считаются нарушение ежедневного, рационального питания, а так же наличие острых либо хронических заболеваний органов желудочно — кишечного тракта. Развитие аппендицита в большинстве случаев проявляется характерными симптомами Щеткина – Блюмберга, Ситковского, которые при пальцевом исследовании брюшной полости больного, сопровождаются сильной болезненностью при нажатии.

Выделяют 2 основные формы аппендицита, которые отличаются между собой длительностью течения болезни, а так же характером проявления главных его признаков:

  • острая (развивается на протяжении 12 – 24 ч.) проявляется значительным, местным нарушением кровообращения в червеобразном отростке с возникновением сильного воспалительного процесса в его внутренней полости;
  • хроническая (длиться болеемес.) форма вызывает развитие большого количества различных, морфологических изменений в тканевой структуре аппендикса.

Лечение, как острой, так и хронической форм аппендицита должно проводиться оперативным хирургическим вмешательством с дальнейшим удалением воспаленного червеобразного отростка.

Прогноз при не осложненной форме аппендицита в основном является благоприятным.

Статистические данные

Аппендицит относится к числу наиболее распространенных заболеваний среди неотложных хирургических патологий брюшной полости. Чаще всего заболевание возникает у детей до 16 – 18 лет (более 50 – 60 % от всех случаев), а так же взрослых 20 – 30 летнего возраста.



Риск развития аппендицита с возрастом значительно уменьшается, причем у 55 – 65 лет он составляет не более 4 – 5 %.

Как проявляется?

  • внезапная сильная боль в правой подвздошной области, усиливающаяся при пальцевом нажатии;
  • может быть локальная боль по всему животу, которая усиливается при кашле, либо ходьбе;
  • периодическая тошнота;
  • рвота;
  • диспепсические расстройства кишечника (понос, вздутие, урчание);
  • повышение температуры тела более 38° С;
  • озноб;
  • увеличение сердечных сокращений более 90 – 100 уд./мин. с развитием тахикардии.

Внимание: при наличии выше перечисленных признаков аппендицита, рекомендуется, как можно раньше вызвать бригаду скорой помощи, чтобы своевременно госпитализировать больного в хирургическое отделение и провести, в случаи необходимости, оперативное вмешательство.

Причины развития

  • поражение инфекционными возбудителями (стафилококки, стрептококки) внутренней, слизистой оболочки червеобразного отростка;
  • внутренняя закупорка просвета аппендикса большим количеством механических, каловых камней либо слизи, которая приводит к дальнейшему размножению внутриутробной инфекции и развитию воспалительного процесса;
  • нарушение рационального питания (употребление пищи всухомятку);
  • частое злоупотребление спиртными напитками (алкоголем);
  • беременность (доказано, что беременные женщины имеют гораздо большую вероятность развития аппендицита);
  • хронический запор;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • системный васкулит.

Какие бывают осложнения?

  • перфорация – выход в брюшную полость серозной жидкости, находящейся в воспаленном аппендиксе;
  • аппендикулярный инфильтрат — местное уплотнение тканей в правой подвздошной области;
  • аппендикулярный абсцесс – проявляется значительным скоплением гноя в области аппендицита;
  • перитонит – воспаление верхнего, наружного отдела брюшной полости. Является достаточно опасным осложнением, представляющим угрозу для жизни больно.

В этой статье, мы выяснили, что представляет собой аппендицит у человека.

Читайте также:

Поделиться в социальных сетях

Комментарии

Добавить комментарий

Категории:

Реклама

Полезно знать:

Присоединяйся!

Улучшим сайт!

Помните, самолечение опасно для здоровья! Проконсультируйтесь с врачом

Источник: http://in4health.ru/chto-takoe-appenditsit.html



Аппендицит: симптомы, лечение, фото, диагностика

Определить аппендицит достаточно сложно. Симптомы различаются в зависимости от того, где расположен отросток. К тому же у врача нет возможности увидеть живот больного изнутри. Диагностирование аппендицита происходит на основании анализов мочи и крови. В моче при этом заболевании появляется белок, а в крови наблюдается увеличения в крови белых кровяных телец и наличия в моче белка. Но этим процесс выявления аппендицита не ограничивается.

Если есть подозрения на аппендицит у ребёнка, то проводится рентген. Но на рентгеновском снимке можно увидеть лишь каловый камень, который мог закупорить отверстие червеобразного отростка. Чтобы правильно определить острый аппендицит, проводят УЗИ. Если боли вызваны не аппендиксом, то на УЗИ почти не будет видно отростка. Если же он воспалён, то виден он как трубка диаметром примерно 7 миллиметров, а вокруг него будет наблюдаться скопление жидкости.

Также диагностирование может проходить посредством компьютерной томографии. Снимок даёт такое изображение увеличенного отростка, на котором видны изменения в тканях брюшины и кишечника.

Воспалённый аппендикс позволяет увидеть лапароскопия. Для этого делается небольшой разрез в брюшной стенке, затем в него вводится оптоволоконная трубка, снабжённая видеокамерой. Этот метод диагностирования самый достоверный.

В стационаре, поступившего с острыми болями больного, на операционный стол сразу не кладут. Это обуславливается тем, что симптомы аппендицита на самом деле могут свидетельствовать о других заболеваниях. Например, воспаление в почках или половых органах у женщин. Поэтому сначала врачи наблюдают за течением болезни, собирают анализы и лишь потом, на основании сделанных выводов, решают, нужно ли операционное вмешательство. При диагнозе «острый аппендицит» будет проведена операция по удалению аппендикса. Она может проводиться эндоскопически и традиционно.



Традиционная операция предполагает 8-10-сантиметровый разрез над воспалённым отростком. Хирург производит разрез мышц, проводит осмотр отростка. Если не обнаруживается воспаление близлежащих тканей, то аппендикс удаляют. Отверстие в кишке, где к ней был прикреплён аппендикс, зашивают.

Эндоскопическая операция проводится путём введения в живот больного тонкой трубки с камерой. Изображение передаётся на монитор, на котором врач видит живот изнутри. Через специальные отверстия вводятся инструменты, и под постоянным визуальным наблюдением проводится удаление отростка. Достоинства эндоскопической операции состоят в том, что надрезы при ней небольшие и послеоперационный период проходит гораздо быстрее и легче.

В наши дни современная хирургия так развита, что больного с не осложнённым аппендицитом выписывают уже на следующий день после проведённой операции. В случае, когда происходит осложнение в виде перитонита, пациента оставляют в стационаре на неделю и колют ему внутривенно антибиотики для борьбы с инфекциями. К слову, антибиотики начинают колоть с момента, как больной попадает в стационар с жалобами на боли. Такие меры нужны для предотвращения развития инфекции. Специальная диета после удаления отростка не требуется.

Организм некоторых людей обладает таким сильным иммунитетом, что может сам подавить воспаление аппендикса на начальной стадии. Но когда иммунитет ослабляется или же после сильных нагрузок мышц живота, воспаление может начаться вновь. Это называют хроническим аппендицитом.

У больных им боли в подвздошной области с правой стороны появляются периодически. Такой аппендицит приносит очень много неудобств человеку. Он может стать причиной возникновения перитонита, поэтому каждый приступ боли должен сопровождаться незамедлительным обращением к врачу. При хроническом аппендиците удаление отростка не требуется. Но если приступы повторяются очень часто, возможно его удаление.



Каждому человеку необходимо заботиться о своём здоровье, не пренебрегать медицинской помощью при недомоганиях и болях. Незамедлительное обращение к специалисту поможет избежать множества негативных последствий.

Комментарии

Добавить комментарий

Разделы

Популярные статьи

Заболевания

Публикации

Новости

Лечебные свойства средиземноморской диеты

Что собой представляет среди земноморская диета. Какой лечебный эффект на организм даёт эта диета.

Беременность помогла избавиться от рака

Удивительный случай произошёл с женщиной во время беременности. Врачи не ожидали, что .

Полезные свойства сельдерея

Целебные свойства сельдерея. Какие данные о полезном и лечебном эффекте воздействия овоща на организм сделали учёные.

Поцелуи против болезней

Целебные свойства поцелуев. Как поцелуи действуют на человека. Что думают учёные об этом загадочном явлении.

Информация на сайте публикуется с ознакомительной целью. Обязательно консультируйтесь с врачом.



При использовании материалов гиперссылка обязательна.

Источник: http://medrassvet.ru/surgery/lechenie-appenditsita.html

Аппендицит — что собой представляет данная патология?

Анатомия аппендицита не так сложна, как могла бы показаться на первый взгляд. При этом алгоритм развития болезни известен мало кому, и многие несвоевременно обращаются за помощью, теряя драгоценное время. Медики же предлагают свои варианты объяснений и разъяснений, которые позволят вовремя среагировать и сохранить свое здоровье.

Что из себя представляет данный термин

Аппендицит – это обычный процесс воспаления в слепой кишке, точнее ее отростке. Он есть у каждого человека с рождения. Анатомия его довольно проста – он является обычным отростком, который в норме человека никак не беспокоит и никаким образом не проявляется.

При этом его воспаление не такая уж и редкая патология. Хирургические вмешательства по удалению отростка или устранению абсцессов производятся с завидной регулярностью в стационарах.



Аппендицит обладает рядом симптомов, которые часто называются характерными. Именно по ним медики достаточно быстро понимают, что патология, с которой они столкнулись, — это именно аппендицит.

Как выглядит аппендикс

Анатомия аппендикса представляет собой следующий вид. Это небольшой отросток, внешне напоминающий червя. По длине он вполне модет быть до 50 см, но средние параметры колеблются в пределах 7-10 см. По диаметру аппендикс около 5 мм. Стенки отростка полностью схожи со всеми слоями кишечника и богаты нервными элементами.

Положение его может быть самым разнообразным. Так, например, чаще всего он расположен справа в подвздошной ямке. У некоторых аппендикс может находиться в малом тазу, под печенью, при недовороте толстой кишки и т.д.

Какими функциями обладает данный отросток

Аппендикс – так называется отросток слепой кишки, имеет вполне определенные функции. Он отвечает за сбор вредных загрязняющих организм веществ, чтобы затем вывести их из организма. Если же тело и весь организм в целом никак не справляется с задачей такого рода, накопленные отравляющие вещества вызывают воспаление аппендицита.

Если говорить про функции, медики также предполагают, что аппендикс предусматривает:

  • моторную функцию: отросток способен сокращаться;
  • защитную;
  • гормональную;
  • иммунологическую функцию.

А это значит, что нельзя пренебрегать проблемами в области этого органа и стараться максимально быстро обратиться за помощью, в случае, когда есть подозрение на аппендицит.

Как развивается течение болезни

Патологическая проблема развивается по определенной схеме и с определенным течением, а также характеризуется достаточно яркими симптомами.

Обычно медики говорят про 2 вида аппендицита:

Особую опасность, как правило, представляет собой острый вариант развития заболевания, который обычно происходит практически молниеносно. Патологическая проблема развивается по нескольким схемам:
  • флегмонозный;
  • флегмонозный язвенный;
  • гангренозный и т.д.

При развитии острой фазы заболевания патологическая проблема развивается практически мгновенно. Причем неважно – флегмонозный это аппендицит или какой-либо иной вариант. Причем гнойная форма появляется практически мгновенно после появления первых симптомов. Именно поэтому так важно не пропустить начало аппендицита и не стараться заглушить его имеющимися под руками средствами.

При развитии воспаления отросток набухает, оболочка его тускнеет. В этот момент можно говорить еще и про то, что такого рода изменения вполне могут быть еще обратимыми.

Чем больше распространяется инфильтрат, тем больше и быстрее развивается течение аппендицита. На этапе флегмонозного аппендицита начинает проступать гной. Если и до этого периода все еще не приняты никакие меры, то вполне возможно развитие гангренозного варианта.

Естественно, в этом случае говорят об осложнениях аппендицита. Одним из основных среди них является деструкция отростка и перфорация его стенок.

Хронический аппендицит: в чем особенности его течения

Хроническая форма заболевания обычно является продолжением острой фазы. Естественно, хронический аппендицит не является настоль же серьезным и опасным, как острый вариант. Но и его назвать безобидным невозможно. Ведь он образует спайки, дает различные склеротические и атрофические процессы.

Какие причины возникновения такого рода проблемы

Медики продолжают спорить и спорить, какая причина вызывает появления подобного рода патологии. Так, считается, что к этому приводят:

Под первым вариантом чаще всего понимают различные перегибы, наличие рубцовых сужений червеобразного отростка, инородные тела и т.д.

Если говорить об инфекционной теории возникновения аппендицита, то часто при исследовании оказывалось, что в теле сочетаются инфекция и воспалительный процесс пищеварительной системы. Однако таким образом до сих пор остается совершенно непонятным, почему инфекция становится катализатором. Ведь далеко не у каждого инфекционная составляющая приводит к развитию подобного рода проблемы.

Невротическая причина, как правило, объясняется различного рода нервными переживаниями. Ведь давно уже известно, что нервные расстройства крайне плохо и отрицательно сказываются на качестве жизни человека.

Какими симптомами обладает аппендицит

Аппендицит имеет достаточно характерные симптомы, среди которых:

  • тошнота;
  • рвота;
  • резкие боли, практически не успокаиваемые, в правом подвздошье;
  • проблемы со стулом (довольно часто он может быть жидким, в других проблема сопровождается запором).

Если вас беспокоит появившаяся боль, обязательно обратитесь к врачу. Ведь в данной ситуации время пациента вполне может идти всего лишь на часы.

Источник: http://appendicit.net/simptomy/appendicit-chto-soboj-predstavlyaet-patologiya.html

Аппендицит и фото аппендэктомии (операция по удалению)

Аппендикс – это небольшой мешкообразный отросток, размещенный в начальной части толстой кишки (слепой кишке) в нижней правой части живота.

Лимфатические ткани в аппендиксе помогают иммунным функциям. Другое название аппендикса – червеобразный отросток. Аппендикс – убежище для бактерий.

Что такое аппендицит?

Суффикс «-ит» означает воспаление, так что аппендицит – это воспаление аппендикса. Аппендицит развивается, когда слизь, стул или их комбинация блокирует отверстие червеобразного отростка, которое ведет в слепую кишку.

В замкнутом пространстве развиваются бактерии, которые инфицируют слизистую оболочку аппендикса. Если воспаление и закупорка достаточно тяжелые, ткани аппендикса могут отмирать и даже разрываться, что приводит к неотложной медицинской ситуации.

Кто страдает от аппендицита?

У любого человека может развиться аппендицит, но он наиболее часто наблюдается у людей в возрасте между 10 и 30 годами. Например, у около 7% жителей развивается аппендицит в течение их жизни.

Очень маленькие дети и пожилые люди имеют повышенный риск развития осложнений аппендицита. Необходимо раннее установление диагноза и правильное лечение заболевания, особенно в уязвимых группах населения.

Каковы наиболее частые осложнения аппендицита?

Задержка с установлением диагноза и лечением аппендицита повышает риск развития осложнений. Одно из потенциальных осложнений – перфорация – может привести к накоплению гноя (абсцессу) вокруг червеобразного отростка или инфекционному процессу, который распространяется по всей брюшной полости и тазу (перитонит).

Необходимо провести оперативное вмешательство сразу после установления диагноза аппендицита. Длительная задержка между установлением диагноза и лечением (операцией) повышает риск перфорации. Например, риск развития перфорации через 36 часов после возникновения первых симптомов аппендицита составляет 15% или больше.

Какие еще есть осложнения аппендицита?

Иногда воспаление, связанное с аппендицитом, служит препятствием для функционирования мышечных волокон в кишечнике и влияет на перемещение его содержимого.

Когда жидкость и газ накапливаются в части кишечника над местом блокирования, могут возникнуть тошнота, рвота и вздутие живота. В этих случаях постановка назогастрального зонда – трубка, которая вводится через нос и продвигается по пищеводу в желудок и тонкую кишку – может быть необходимой для отвода содержимого, которое не может пройти.

Каковы симптомы аппендицита?

Одним из первых симптомов аппендицита является боль в животе, которую трудно локализовать. Люди с аппендицитом обычно испытывают боль в центральной части живота.

Еще одним ранним симптомом аппендицита является потеря аппетита. Тошнота и рвота могут возникнуть в начале заболевания, или на поздних стадиях его развития в результате кишечной непроходимости.

Как диагностируется аппендицит?

Врачи диагностируют аппендицит, основываясь на симптомах пациента и результатах физикального обследования. Человек с аппендицитом обычно испытывает не умеренную или сильную боль, когда врач легко нажимает на правую нижнюю часть живота.

Потенциальным признаком перитонита является симптом Щеткина-Блюмберга – усиление боли в животе при быстром снятии руки врача с передней брюшной стенки после надавливания.

Как лечат аппендицит?

Хирургическое удаление червеобразного отростка называется аппендэктомией. Пациенту с подозрением или подтвержденным аппендицитом до и после операции назначаются антибиотики.

Аппендэктомию можно провести лапароскопически, когда специальные хирургические инструменты вводятся в живот через несколько маленьких разрезов. Ниже шаг зашагом описано проведение этой операции.

Аппендэктомия: этап 1 из 8

Это изображение показывает нормальный аппендикс у пациентки, перенесшей операцию по поводу инфекции в ее репродуктивной системе. Поскольку аппендикс не играет никакой известной роли, хирург удалил его, чтобы предотвратить развитие аппендицита в будущем.

Аппендэктомия: этап 2 из 8

Для того, чтобы удалить аппендикс, хирург отделяет его от брыжейки, которая является тканью, что доставляет кровь в эту область. Для прижигания кровеносных сосудов и предупреждения кровотечения при помощи инструмента под названием биполярные щипцы используют электрический ток.

Аппендэктомия: этап 3 из 8

На следующем этапе хирург использует ножницы, чтобы отрезать аппендикс от брыжейки. Хирург чередует прижигание кровеносных сосудов (для предотвращения кровотечения) и отрезание для полного отделения аппендикса от окружающих тканей, оставляя только его соединение с толстой кишкой.

Аппендэктомия: этап 4 из 8

На следующем этапе хирург накладывает шов на основание аппендикса, чтобы перевязать его.

Аппендэктомия: этап 5 из 8

Хирург затягивает шов и завязывает с помощью рыбацкого узла, который можно затянуть больше, но он не может самостоятельно ослабнуть.

Аппендэктопия: этап 6 из 8

Затем хирург использует ножницы, чтобы отрезать нитку над узлом.

Аппендэктомия: этап 7 из 8

Хирург ножницами отрезает аппендикс над швом.

Аппендэктомия: этап 8 из 8

Хирург и его ассистенты проводят заключительный осмотр операционной области, чтобы удостовериться в отсутствии кровотечения.

Есть ли осложнения и/или долгосрочные последствия аппендэктомии?

Инфекция в хирургическом поле – наиболее частое осложнение, связанное с аппендэктомией. При не тяжелой инфекции могут присутствовать покраснение и боль. Инфекционный процесс умеренной тяжести может иметь более тяжелые симптомы. Для лечения не тяжелых и умеренных послеоперационных инфекций применяются антибиотики.

Аппендикс играет неизвестную роль у взрослых и детей старшего возраста. Удаление червеобразного отростка не связано с какими-либо серьезными долгосрочными проблемами со здоровьем.

Некоторые исследования сообщают о повышенном риске развития определенных заболеваний после аппендэктомии. Одним из таких заболеваний является болезнь Крона – воспалительное заболевание кишечника.

Источник: http://farmamir.ru/2015/10/appendicit-i-appendektomiya/

Какой бывает аппендицит, как он выглядит и лечение недуга

Воспаление аппендикса является достаточно частой причиной для операции у людей вне зависимости от пола и возраста. Это достаточно серьезное заболевание и относиться к нему нужно ответственно. При условии своевременного выявления проблемы и адекватного лечения никаких неприятностей не последует.

Но как выглядит при аппендиците сам заболевший, и какие у него появляются симптомы? Мы опишем в нашей статье сегодня эти и еще несколько интересных вопросов по этой теме.

Симптомы аппендицита и группа риска

Все врачи в один голос уверяют, что при появлении боли в животе ни в коем случае нельзя пытаться ее устранить самостоятельно, а нужно немедленно обращаться за помощью к медикам. В тих словах все справедливо потому, что боль в животе бывает разной этиологии и, зачастую, боль сопровождает очень серьезные заболевания.

При воспалении червеобразного отростка больной очень сильно страдает от боли в животе, причем боль эта в начале болезни бывает разлитого характера, то есть, она распространена по всему животу без четкой локализации. Спустя 5-7 часов боль уже четко локализуется в правой подвздошной области. Но эта область может расширяться до подреберья вверх и до поясничной области назад. Этот фактор будет напрямую зависеть от положения аппендикса у конкретного пациента.

Также при остром аппендиците будут наблюдаться такие симптомы:

  • Возможна многократная рвота.
  • Диарея.
  • Бледность кожных покровов.
  • Субфебрильная температура.
  • Наличие белого налета на корне языка.
  • Вынужденная поза для облегчения состояния — это лежа на правом боку с подтянутыми к груди коленками, «поза эмбриона».
  • Боль при пальпации.
  • Сильное напряжение мышц передней брюшной стенки.

Вся описанная клиника соответствует синдрому острого живота.

К возможной группе риска по заболеванию можно отнести детей старше возраста пяти лет, а также беременные и лица старше 30-летнего возраста. То есть, аппендицитом может заболеть, практически, любой человек. Но редко эта болезнь поражает грудничков и лиц пожилого возраста. Это связано с некоторыми анатомическими и физиологическими особенностями организма в этих возрастных категориях.

Помимо симптомов при диагностировании аппендицита принято устанавливать стадии аппендицита. А он бывает острым и с хроническим течением.

Диагностика и дифференциальная диагностика проводится врачом. Для этого он проводит осмотр пациента с пальпацией (в том числа, с глубокой пальпацией) живота, сбор анамнеза и назначает в диагностических целях проведение УЗИ брюшной полости, общие лабораторные анализы мочи и крови. При необходимости дифференцирования аппендицита от других болезней со схожей симптоматикой проводят ректальное исследование и осмотр гинеколога для женщин.

Симптомы воспаления червеобразного отростка схожи с такими заболеваниями: аднексит, внематочная беременность, панкреатит, кишечная инвагинация и некоторые другие болезни.

Основные причины заболевания

Для начала развития острого аппендицита служат такие этиотропные факторы:

1 Копростаз, то есть когда твердые каловые массы преграждают ворота аппендикса. В таких случаях тонкая и очень ранимая внутренняя слизистая оболочка аппендикса быстро воспаляется под влиянием застоя содержимого этого органа и происходит воспаление стенки аппендикса. 2 При проникновении в червеобразный отросток патогенной микрофлоры (стафилококк, стрептококк и прочие микроорганизмы) и при невозможности эвакуации его содержимого также возникает воспаление слизистой оболочки и стенки аппендикса.

Как правило, именно эти этиологические причины провоцируют все виды аппендицита.

Стадийность развития воспаления аппендикса

Воспаление червеобразного отростка проходит по трем стадиям. Хирурги различают такие стадии аппендицита как:

1 Катаральное воспаление как первая и самая легкая стадия воспалительного процесса, при которой обнаруживается уплотнение тканей кишечной стенки с наличием воспалительного экссудата. 2 Гнойное воспаление следует за первой стадией и характеризуется образованием в полости аппендикса гноя при попадании микрофлоры в воспалительный экссудат, образовавшийся на первой стадии. Боль становится сильной. Больше половины пациентов обращаются за медицинской помощью на этом этапе. 3 Флегмонозный аппендицит это самая острая и угрожающая жизни больного стадия. Ткань кишечной стенки становится рыхлой под воздействием находящегося внутри гнойного содержимого и резко возрастает угроза разрыва аппендикса и попадания гноя в полость брюшины с последующим развитием гнойного перитонита.

При появлении боли в животе, а также других симптомов развития воспаления аппендикса больного срочно госпитализируют в отделение полостной хирургии. После проведенного обследования хирург выберет, какой способ операции наиболее целесообразен в конкретном случае и проведет хирургическое вмешательство.

Операция и послеоперационный период

Важное замечание. Категорически запрещено самолечение при всех случаях аппендицита. Воспаление аппендикса лечится только в стационаре в хирургическом отделении.

При поступлении пациента на начальных стадиях воспаления возможно проведение лапароскопической операции. Все действия хирурга выполняются под общим наркозом. Разрез брюшной стенки при лапароскопии совсем небольшой и через него в брюшную полость вводят эндоскоп и хирургический инструмент для выполнения аппендэктомии.

Более сложной считается операция с полным оперативным доступом. При использовании этого метода происходит большее травмирование тканей организма и, значит, заживление и восстановление проходит дольше. Мастерство хирурга позволяет проводить такие операции с минимальными осложнениями для пациентов.

Период послеоперационной реабилитации

Вне зависимости от выбранного типа проведенной операции в течение месяца после этого пациент не должен нарушать предписанный доктором щадящий режим и прочие назначения. В число основных рекомендаций для скорейшего восстановления после операции следует отнести:

  • Не залеживаться! Эта фраза относится ко всем послеоперационным пациентам. При удачном исходе хирургического вмешательства вставать и ходить нужно уже спустя 2-3 часа. Это объясняется тем, что такой двигательный режим позволяет избежать отека тканей, а также быстро нормализует доставку кислорода всем органам, восстанавливает нормальную частоту и силу сердечных сокращений и обеспечивает нормальное протекание процессов заживления.
  • С этой же целью больным прописывают выполнение упражнений лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики.
  • Для нормализации моторной функции кишечника питание должно быть правильным и сбалансированным.
  • Для поддержания травмированных мышц передней брюшной стенки пациентам рекомендуют послеоперационный бандаж.
  • С целью обеспечения нормальных условий антисептики послеоперационная рада подлежит ежедневным перевязкам с применением антисептических препаратов.
  • Запрет на любые виды физических нагрузок продолжается не менее трех месяцев.

Есть особые рекомендации по употреблению некоторых продуктов питания для снижения риска заболевания. К таким продуктам относят сливы, абрикосы и курагу, яблоки, цельно зерновые крупы, овощной салат, молочнокислые продукты с невысоким процентом жирности, ягоды и разнообразные свежие овощи.

В то же самое время не советуют питаться колбасными изделиями, белым хлебом и сдобой, косточковыми ягодами, шоколад и шоколадные конфеты, газированные напитки. Категорически запрещено курить и употреблять спиртные напитки.

При строгом выполнении всех рекомендаций риск развития послеоперационных осложнений у пациента минимален и, практически, сводится к нулю.

Источник: http://medistoriya.ru/xirurgiya/kak-vyglyadit-appendicit.html

×